（一）病因
细菌、病毒、真核跟原核微生物、原虫等经外阴阴道下行伸张可招致子宫内膜炎，继而影响到输卵管、卵巢跟盆腔腹膜。患内膜炎时，部分炎性细胞浸润跟炎性介质渗出，对胚胎有迫害作用，不利于精子存活跟孕卵着床。此外，病原体所显现的抗原作用可激活机体的细胞及体液免疫反映，发生大批致敏的活性细胞，并发生多种细胞因子、炎性细胞，可杀灭跟吞噬精子，免疫抗体可经由过程滋扰畸形胚胎跟内膜间的组织相容性而影响孕卵着床、胎盘植入跟胚胎发育。另外，严峻的熏染可毁坏内膜的完整性跟功用，惹起月经不调跟不孕。
罕见的病原体包罗葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、衣原体、支原体、弓形体、滴虫、阿米巴原虫、梅毒螺旋体、真菌、结核等。值得注意的是病毒感染的病例渐渐增加，且病毒性宫内熏染可垂直流传给胎儿，形成早产、流产跟胎儿畸形。
（两）临床表现
急性子宫内膜炎起病较慢，多有较着诱因，如经期没有卫生、经期不洁性生活、宫腔操纵、阑尾炎跟全身熏染等。显示为寒热，发热（38～40℃），全身有力，下腹剧痛、下坠，腰酸，大批血性、脓性或水样白带，并有恶臭。患者下腹压痛，宫颈举痛，宫休柔软胀大，压痛较着。
因为宫腔有优越的引流前提及周期性内膜剥脱，使炎症少少有时机长期存在于内膜，但如急性期医治没有完全，或时常仍存在熏染本，则可招致慢性子宫内膜炎。临床上最罕见的不孕因素是慢性结核性内膜炎跟子宫内膜瘜肉，可显示为原发或继发性不孕，月经失调，白带增加，下腹坠痛。轻者双合诊可无异常发明，如有宫腔积脓，则子宫呈球状增大，柔软压痛，可见血性脓液自颈管排出，常并存急性阴道炎。
（三）诊断
据病史、症状跟体征并不难诊断，联合对阴道、宫颈跟宫腔分泌物止细胞学、细菌学跟其他病原体搜检，可发明病原体类型：止B超、HsG、官腔镜等搜检可相识宫腔内病变规模及水平；诊断性刮宫可相识内膜组织学变更，如内膜结核、内膜瘜肉等。
（四）医治
（1）如有较着诱因，则将其去除。
（2）抗生素：针对病原体跟药敏试验取舍敏感抗生素，需要时结合用药。子宫内膜炎以全身医治为主。关于慢性内膜炎、颈管炎有粘连、积脓者，应行颈管扩张、引流及宫腔抗生素注药或高压灌注。
（3）关于子宫内膜瘜肉，可行直视下、宫腔镜下或手术切除。关于产生宫颈管或宫腔粘着者，应行宫颈扩张或宫腔镜下粘连分化术。
（五）预后
经实时无效的医治可使大都熏染完全恢复，没有影响生养。但当同时得了慢性宫颈炎、内膜炎、子宫肌炎、附件炎或盆腔结缔组织炎时，医治后果好，可招致不孕。
（实习编纂：黄秀杰）