医生,您觉得哪个好论药代发货产与人工流产孰

编辑:admin 发布时间:2020-05-26 浏览:106次

  清晨八点,妇幼三楼计划生育门诊准时开诊,24岁的小雨(化名)和37岁的京京(化名)同时来就诊,目的都是终止“意外妊娠”。虽然她们的停经时间都是40多天,但是在询问自己适合哪种流产方式时,得到的却是不同的答案。每天,计划生育门诊都会接诊近百位此类患者,与小雨和京京一样,很多医生,您觉得哪个好论药代发货产与人工流产孰患者在选择药代发货产还是人工流产时,都会问:医生,您觉得哪个好?每次面对这个问题,计划生育科毛静鑫医生的回答却是:流产方式没有好坏之分,只有合适与否。

  

  根据孕周不同,流产的方式不同

  药医生,您觉得哪个好论药代发货产与人工流产孰 代发货产前需B超确定为宫内妊娠方可进行,而异位妊娠是不能进行药代发货产或手术流产的。什么时候是药流最佳时间?药代发货产的时间一般在妊娠(末次月经第一天开始计算)7周(即49天)内比较合适,而手术流产一般在妊娠12周内都可以。

  药代发货产一般需要吃两种药,米非司酮和米索前列醇,先吃米非司酮抑制胚胎发育,2天后再吃米索前列醇促进子宫收缩将胚胎排出。大多数人在吃了第二种药物两小时后会出现宫缩而引起的腹痛,一般吃药后需在院观察六个小时,未见胚胎排出,阴道出血不多可以回家观察,1周后复诊查看胚胎有无排出,若出血多随时就诊。在医院观察期间若胚胎排出,则2周后复诊,了解是否残留。药代发货产后一般持续少量出血2周,有些可能会持续到3周左右。再次提醒患者,即使选择药代发货产也要到医院进行,不要随意自行购买药物,毛医生曾接诊过一例大出血的患者,就是因为在非正规诊所口服“活血化瘀药物”后回家途中大出血,到院就诊时出血将近1000ml,诊断为“异位妊娠”(常说的宫外孕),病人已接近休克状态。

  但药代发货产最大的问题就是药流失败,约10%的患者在服药后胎囊未能及时排除者,需要进行清宫术,因此很多患者会选择“一步到位”的手术流产。

  

  手术流产分为负压吸引术和钳刮术,即大众常说的人工流产术。负压吸引术适用于妊娠10周内患者,通过负压吸引将胚胎吸出,而钳刮术适用于妊娠较大的10-13周(此阶段手术需住院),一般用钳夹和负压吸引结合的方式终止妊娠。随着医疗水平的提高,B超监视下的人工流产术更为普遍,大大降低了手术中存在的子宫穿孔、漏吸、吸空、流产不全等的风险。以上便是早期流产的主要方式。

  

  我院作为全国开展PAC(流产后关爱)优质服务最早的医院,2016年获得PAC(流产后关爱)区域示范医院,2018年8月我科获批第二批市妇幼保健示范专科,因此对于流产后患者的避孕宣教也尤为重视。常见的避孕方式有复方短效口服避孕药,宫内节育器,避孕套,而不同时期不同人群应选择合适的避孕方式。

  下面为大家简单介绍下几种常见情况的流产后避孕方法:

  

  1.育龄期女性,短期内无生育要求:以避孕套、复方短效口服避孕药为宜;

  2.育龄期女性,已无生育要求:避孕套、复方短效口服避孕药、宫内节育器均可,但是大于40岁患者需谨慎选择复方短效口服避孕药(增加血栓风险);

  3.哺乳期女性:以避孕套为佳,不宜选用口服避孕药,顺产后三个月或剖宫产半年可酌情选择宫内节育器;

  4.痛经严重,患有子宫腺肌症女性:选择复方短效口服避孕药或者左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)为宜;

  5.患者心脑血管疾病、糖尿病或肝肾疾病的女性:不建议药物避孕,最好选择避孕套避孕。

  流产给女性带来的不仅仅是身体的伤害,还包括心理上的创伤,因此做好避孕,减少流产次数,是女性关爱自己,关爱生命的重要一课。

  供 医生,您觉得哪个好论药代发货产与人工流产孰稿:计划生育 毛静鑫


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