再坚持服药三年，估计等你读大学的时候，乙肝就临床治愈了

这是真实的临床病例，里面每一个数据都是真实可信的，因为我们为长期诊治的慢性乙肝患者做了详细的临床病历，记录每一次肝功能的具体数值、每一次血常规的具体数值、每一次乙肝表面抗原定量、HBeAg定量、HBVDNA定量的变化情况……

患者，女性，2015年11月来就诊，当时8岁，乙肝大三阳，谷丙转氨酶37，谷草转氨酶38，HBVDNA定量7次方拷贝，HBeAg定量1600S/CO。其母亲是乙肝大三阳患者，正在我们门诊治疗。这应该是典型的乙肝病毒母婴传播。

考虑到小女孩的转氨酶偏高，建议三个月后复查，谷丙转氨酶升高至97，谷草转氨酶升高至84。完善甲状腺功能、自身免疫抗体等，开始干扰素治疗。干扰素治疗的头两个月，早期有脱发现象，以后逐渐恢复，人自我感觉很好，孩子对干扰素的耐受性比成年人好很多。（主要是指12岁以内的孩子，我们现在一般对初、高中的孩子使用干扰素很谨慎）。

干扰素总共用了7个月，家长说原来孩子以前容易感冒发烧，自从使用干扰素后，很少感冒发烧了，体质反而有所增强。因为病毒量和乙肝表面抗原定量、HBeAg定量下降不明显，停用干扰素开始服用恩替卡韦治疗。2017年4月复查的结果显示：谷丙转氨酶20谷草转氨酶30，HBVDNA定量＜100，乙肝表面抗原定量4420IU/ml、HBeAg定量270.710S/CO，抗病毒效果很好。

以后每半年复查一次，2018年8月的检查结果如下：谷丙转氨酶17谷草转氨酶22，HBVDNA定量＜100，乙肝表面抗原定量1426U/ml、HBeAg定量41.299S/CO。

江西省上饶市第二人民医院综合门诊部王春喜

参考资料